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国内外发表的关于成人HFNC应用现状的调查研究

国内外发表的关于成人HFNC应用现状的调查研究

发布日期:2019-03-29 作者: 点击:

国内外发表的关于成人HFNC应用现状的调查研究

经鼻高流量氧疗具有独特的生理学效应,很多的研究已经证实了其在多种疾病中的疗效,目前应用越来越广泛,临床经验也不断积累,但目前真实世界中HFNC的临床应用现状未见报道,该研究是一份关于成人HFNC应用现状的调查研究,期待更多研究的发表,将有助于我们更好掌握其适应证,优化设置,使更多的患者从经鼻高流量氧疗中获益。

成人经鼻高流量氧疗的临床应用:

一项日本多中心横断面调查

Respir Investig。 2018 May;56(3):249-257。 doi: 10。1016/j。resinv。2018。02。002

中国医科大学附属医院呼吸与危重症医学科 张婷婷 翻译

摘 要

背景:

目前经鼻高流量氧疗(HFNC)主要被广泛用于急诊医疗中,但在真实世界中,有关成人经鼻高流量氧疗的数据未见报道。本研究的目的是调查日本成人经鼻高流量氧疗的应用现状。

方法:

在2015年1月至3月对日本33家医院中接受经鼻高流量氧疗的成人患者进行一项回顾性横断面多中心调查。

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结果:

我们从22家医院收集到了321名接受经鼻高流量氧疗的患者信息(中位年龄为76岁; 218名男性,103名女性; PaO2 / FiO2的中位数估计为178mmHg)。其中37.4%的患者不需要插管。在HFNC之前,57.9%的患者接受了常规氧疗; 25.9%的患者接受无创通气; 同时有15.0%的患者接受有创机械通气。HFNC的常见适应症为急性低氧性呼吸衰竭(ARF)(65.4%),术后呼吸支持(15.9%)和拔管后呼吸支持(11.2%)。急性呼吸衰竭(ARF)的病因包括间质性肺病,肺炎和心源性肺水肿。 HFNC的应用场所主要在重症监护室或亚重症监护病房(60.7%)和普通病房(36.1%)中进行。HFNC应用时间的中位数为4天; 设置流速的中位数为40L / min;FiO2的中位数为50%。与基线水平相比,HFNC显著改善患者的PaO2,PaCO2,SpO2和呼吸频率等。最终三分之二的患者病情好转。

结论:

我们描述了在真实世界中HFNC患者的基本特征,临床适应症和实际使用设置。我们还证实了HFNC对患者呼吸参数的积极影响。有关HFNC在既往临床试验之外的人群中的疗效和安全性,急需进一步研究。

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