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《高流量氧疗实用手册》节选-如何判断血气分析标本是否为动脉血

《高流量氧疗实用手册》节选-如何判断血气分析标本是否为动脉血

发布日期:2019-02-27 作者: 点击:

如何判断血气分析标本是否为动脉血?


1 肉眼法

颜色:动脉血的颜色较鲜红,而静脉血的颜色较为暗红。但应注意,当患者严重缺氧时动脉血颜色也较深,这时很难从外观颜色进行区分。

一般情况下,抽取动脉血时可见注射器内液面随脉搏而搏动;如果用专门的血气针抽取时,动脉血自动抽取速度较快,而静脉血较慢。但当患者外周循环较差时搏动可能并不明显,血气针回血速度同样可能较慢。

2 监测血氧饱和度法

危重患者一般都有心电监测和无创氧饱和度监测(SpO2),记录抽血气时的无创氧饱和度数值,再与血气检验结果中的血氧饱和度相比较,相差5%以内的视为所抽血为动脉血。譬如:抽血气时的无创血氧饱和度为96%,血气检验结果中的血氧饱和度在91%以上,基本可以断定是动脉血,而低于91%,则可能是静脉血。

3 检验结果分析法

动脉血血气分析结果与静脉血血气分析结果有一定的差别(表1-6)。当循环功能不好时,动脉和中心静脉之间的ΔpH、ΔPaCO2ΔHCO3-差值会增大,提示预后不好。静脉血血气分析只能用于判断酸碱失衡,而不能用于判断呼吸功能。

 

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在正常大气压的情况下,无论吸氧条件如何,PaO248mmHg,往往提示动脉血。只要有SpO2监测值,可以大致估算出动脉血氧分压理论值。SpO2监测值为90%时,PaO2理论值大约60mmHg; SpO2监测值为80%时,PaO2理论值大约40mmHg;SpO2 监测值为70%时,PaO2理论值大约40mmHg。PaO2理论值与血气分析中测量值相差越大,动脉血的可能性就越小。如果患者无创氧饱和度监测(SpO2 )大于80%,血气检验结果PO2值<50mmHg,则应高度怀疑误抽了静脉血。

                                     

 

 广东省人民医院     陈颖 



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本文网址:http://www.jj123we.com/news/466.html

关键词:高流量氧疗,血气分析标本,迈思医疗

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